网上问诊出现纠纷谁负责

网上问诊出现纠纷谁负责

近日，医疗剧《谢谢你医生》完美收官，该剧讲述了医生肖砚怀着失去未婚夫林志远的伤痛来到桐山医院急诊科，与医生白术在新成立的EICU（急诊重症监护室）用精湛医术救治一个又一个危急患者的故事。《谢谢你医生》不仅情节精彩，剧中也充满了不少法律问题。互联网问诊出现纠纷谁负责？给自己吃的包子里放硝酸钡，导致老公中毒，需要负刑事责任？法律如何保护患者的医疗知情权？让我们带着这些法律问题，一起进入《谢谢你医生》中的法律世界。

网上问诊出现纠纷谁负责？

剧中很多病人生病时会自己上网查询病情，并在各种互联网医疗平台上问诊。那么问题来了，网络问诊出现医疗纠纷谁负责？接下来我们通过真实的司法案例，来了解互联网医疗的法律责任承担问题。

张女士在某医院接受心脏手术后，出院时主治大夫王医生给了患者张女士一张名片，告知患者和家属出院之后可以通过扫描上面的二维码，进入某互联网医疗平台，有任何不适都可以通过该平台向王医生远程问诊，该平台为收费平台。患者和家属如获至宝，通过扫描二维码进入该互联网医疗平台，进行注册充值。后来患者术后感觉吃药不舒服，就在互联网医疗平台上向王医生反应用药不适的状况，王医生回复称药没问题，可以继续吃。随后王医生没有回复患者的其他问题。深夜患者又通过互联网医疗平台给王医生打电话，王医生没有接听，次日凌晨，张女士因病去世。

张女士去世后，张女士家属认为医院和互联网医疗平台均有过错，遂将医院和互联网医疗平台诉至法院，要求赔偿死亡赔偿金、丧葬费等100多万元。诉讼中，经鉴定机关出具鉴定意见，医院术中和术后过错是导致张女士死亡后果的主要原因。王医生在互联网医疗平台上针对患者张女士所实施的问诊行为，未尽谨慎的注意义务，未分析患者新出现的病情的原因并及时建议患者到医院就诊，存在不足，该过错行为占轻微原因。

经审理后，法院认为通过王医生的推荐，张女士花费100元在互联网医疗平台上进行了注册，并在该平台上与王医生沟通病情，而王医生经科室及医院同意后，在医疗平台上答复张女士提出的问题。故应当认定王医生为张女士所提供的咨询实际系代表医院对张女士出院后的咨询答复，为医院诊疗行为的延续，应认定为诊疗行为，而非一般的健康咨询行为。

对于互联网医疗平台的责任认定，法院则认为该医疗平台履行了医生注册审核义务，并在“用户协议”中指出，“咨询建议仅为依据提问者描述而提供建议性内容，不能作为诊断及医疗的依据”，并明确提示“医生回复仅为建议，具体诊疗请前往医院进行”，故难以认定该互联网医疗平台存在过错。最终法院按照过错程度，判决由医院支付张女士家属各项赔偿。

上述案例仅代表了互联网医疗平台纠纷的一种类型，现实中互联网医疗存在多种形态：第一、医疗机构网络服务平台。医疗机构为了方便患者挂号、复诊、全面了解医院情况，会自行或委托他人开发软件，作为医院提供医疗服务的补充或延伸，这样的平台只是医院与互联网公司的深度合作，例如北京协和医院的官方app掌医。第二、互联网医院，例如乌镇互联网医院。第三、信息咨询平台，例如丁香医生、平安好医生、微医。第四、电子商务平台混合体，如阿里健康、京东健康，包含了药品销售、问诊、配送。

互联网医疗平台在每种形态下的身份不同、功能不同，由此用户协议内容也不同，随之负有的法律责任亦不相同。随着互联网医疗平台的迅猛发展，法律规范中对于网络平台的定位、各平台协议中对于自身的定位、实践中用户对于网络平台的定位都将面临新的挑战，如何理清其中的多种复杂法律关系，考验着司法智慧。

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