关于职业病病人的待遇保障和在用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时应当妥善安置职业病病人的规定

关于在先用人单位与最后用人单位责任的规定 由先前的用人单位承担，即最后的用人单位对该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的主张承担举证责任。如果最后的用人单位不能举出证据或者举出的证据缺少足够的证明力，则由其承担被诊断为患有职业病的劳动者的医疗和生活保障。这样规定虽然加重了最后的用人单位的举证责任，但是对有效保护职业病患者是有益的，同时也对用人单位提出了要求，即要按照法律规定依法参加工伤社会保险，否则就可能出现本条规定的情形而承担相应的法律后果。

关于国家对职业病防治的技术政策措施的规定 职业病危害是导致劳动者在职业活动中罹患职业病的根源。保护劳动者健康，首要的任务是预防、控制和消除职业病危害。但是受经济发展水平限制，国家对职业病防治投入不可能增加很多，因此要预防、控制和消除职业病危害，进而保护劳动者的身体健康，除了要从思想上予以重视，认真贯彻执行有关职业病防治法律、法规外，还要努力发挥科学技术潜力，充分发挥科技在职业病防治中的作用。

用人单位必须依法参加工伤社会保险 工伤社会保险是指劳动者在职业活动中遇到意外事故伤害和职业病伤害的保险，属于社会保险，社会保险与商业保险的不同之处就在于社会保险的强制性。也就是说，对本条规定的工伤社会保险，不管用人单位是否愿意，均必须参加。本条所讲的工伤社会保险是一种社会保障措施，目的是保护劳动者的合法权益，减少用人单位负担，增加社会效益。这里所讲的“依法”包括法律、法规和规章。用人单位必须履行本条规定的义务，必须依法参加工伤社会保险。

社会医疗保险之什么条件下可以办理外地转诊 一是外地转诊的医疗费先由患者垫付。患者出院后凭外地转诊审批申请表第一联、出院证明、报销凭据送医保中心审核，审核确定的医疗费按医疗保险有关规定执行。二是外地转诊期间，患者在门诊发生的医疗费用由个人自付。三是转诊病人只报销经核定的住院基本医疗费用。病人人住超标准病房，到经营型医疗单位诊治和使用自费药、自费项目范围的费用，均不予报销。四是凡未经定点医疗机构审批同意而自行转诊、自找医院、自购药品的费用一律不予报销。

社保人员如何选择定点医疗机构 参保职工在上述范围内可自主选择，但自主选择应本着两个原则，一是就近、方便；二是根据当地已定点医疗机构分布情况，合理选择基层、专科和综合医疗机构，至于选择多少家为宜，要充分体现方便、就近原则，还要兼顾统筹地区的管理能力。从理论上讲，参保职工可以在任何一家定点医疗机构就医，这有利于促进医疗机构间的竞争。当前，为便于监督管理，参保人员应以基层、二级、三级（定点医疗机构实行分级管理）定点综合医疗机构为一组，选择一至两组作为就诊医院。

超出基本医疗保险诊疗项目范围的费用能否在基本医疗保险基金中报销 据《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》，减肥、增胖、增高之类的治疗属于非疾病治疗的项目，不能在医疗保险基金中报销。此类项目还包括保健按摩，各种美容、健美项目，以及非功能性整容、矫形手术，各种健康体检，各种预防、保健性的诊疗项目，各种医疗咨询，医疗鉴定等，这些项目所发生的费用均不在基本医疗保险报销支付的范围内，属于完全自费的项目。

参保人员医疗费到医疗保险机构报销应符合的条件 参保人员要到基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可持定点医院的医生开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店购买药品。因为一般在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合医疗保险制度中转诊等规定的相应条件外，基本医疗保险基金将不予支付。

基本医疗保险统筹基金的起付标准 对于超过医疗保险制度规定的最高支付限额部分的医疗费用，可以通过办理的商业保险等其他途径解决。如果参保人员没有办理商业性质的医疗保险，则超出最高支付限额以上的部分仍由其个人支付，这部分经费就往往要靠参保人员使用其积蓄或者由其亲属筹集资金负担。

私营企业不能因为新成立为由拒绝参加社会保险 各地区的有关医疗保险规定还对必须参加医疗保险的单位和人员作了进一步的补充规定。如北京市的相关规定还规定了外地户口在京的工作人员，只要是城镇户口，都应参加医疗保险，与户口是否在本市无关。还有一些地区具体规定了行政区域内城镇个体经济组织及其职工、退休人员、国有企业下岗人员，以及具有该市户籍的领取失业救济金期间的失业人员都应该参加医疗保险。