调解协议

调解协议

X X X X人民法院

调解协议

时间：X X X X年X X月X日X时

地点：X X X X X X

审判员：X X X

书记员：X X X

原告：X X X

被告：X X X

第三人：X X X

本院于X X X X年X X月X X日立案受理了原告诉被告一案。经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：

……（协议的内容）

……（诉讼费用的负担）

双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、捺印起生效。上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。

原告：（签名或捺印）

被告：（签名或捺印）

第三人：（签名或捺印）

审判员：（签字）

书记员：（签字）

X X X X年X X月X X日

（院印）

附：领取民事调解书的时间和地点：

时间：X X X X年X X月X X日

地点：X X X X X X